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Infections Sexuellement Transmissibles - IST

Image illustration Infections Sexuellement Transmissibles - IST

Description de la pathologie

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont causées par des bactéries, des virus et des parasites qui se transmettent principalement lors des rapports sexuels sans préservatif (vaginal, anal et oral). Certaines se transmettent de la mère à l’enfant pendant la grossesse et l’accouchement. La contamination est aussi possible par le sang (en cas d’utilisation commune ou d’échange de seringues destinées à la consommation des drogues injectables, et rarement en cas de greffe et de transplantations).

Les infections les plus fréquemment diagnostiquées sont la chlamydiose, la gonorrhée, la syphilis, l’herpès génital, les hépatites virales B et C, le HPV, le VIH/SIDA et la trichomonose.

Dans la majorité des cas, les IST peuvent rester asymptomatiques. Elles peuvent se révéler par des complications comme l’infertilité ou le cancer du col de l’utérus. Les symptômes sont variés et en rapport avec une inflammation des organes génitaux (urètre, vagin, anus) et de la sphère ORL. Les symptômes peuvent être typiques comme un écoulement urétral ou vaginal anormal, une ulcération, des éruptions cutanées localisées au niveau des organes sexuels, ou une sensation de brûlure en urinant. Elles peuvent aussi causer des malformations chez le nouveau-né ou la mort-in-utéro du fœtus. 

Le diagnostic peut se faire par un examen clinique ou à travers un test de dépistage. Il existe des tests à orientation rapide (TROD) qui permettent un dépistage délocalisé extra-hospitalier. Les échantillons humains prélevés doivent être acheminés dans les laboratoires de biologie clinque pour la confirmation.

L’adoption des comportements à risque est à la base de la transmission des IST, comme le fait d’avoir des rapports sexuels non protégés, des partenaires sexuels multiples, ou l’utilisation concomitante des drogues (CHEMSEX). Certains groupes sont plus à risques de développer les IST. C’est notamment le cas des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), des travailleurs du sexe, les communautés closes, les prisons, les usagers de drogues qui échangent leurs matériels, des personnes vivant avec le VIH... 

Les IST ne sont pas des pathologies à déclaration obligatoire en Région wallonne. 

Mesures préventives 

  • Vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) : Cervarix, Gardasil 9 
  • Vaccination contre l’hépatite B : Engerix B, Fendrix, HBVaxpro, PreHevbri 
  • Sensibilisation de la population générale, des groupes à haut risque et aide au dépistage volontaire et/ou démédicalisé
  • Cette compétence a été confiée aux ASBL agréés et financées par l’AVIQ. 
  • L'utilisation correcte d'un préservatif reste la mesure la plus efficace pour prévenir l'infection par une IST. 
    • En cas d’IST, il est important de la détecter et de la traiter à un stade précoce pour prévenir la transmission et éviter d'éventuelles complications.
    • Il est conseillé de faire un test de dépistage avant que les partenaires sexuels ne décident d'avoir des rapports sexuels sans préservatif.
    • Il est aussi conseillé aux personnes qui ont des partenaires sexuels nouveaux ou multiples de se faire dépister. 
    • Les personnes peuvent se faire dépister chez le médecin généraliste, le gynécologue en pratique ambulatoire, dans un centre de planning familial, ou dans un centre de référence VIH. 
    • Lorsqu'une IST est diagnostiquée, un traitement rapide est nécessaire, mais il est également essentiel de ne pas avoir de rapports sexuels durant les sept jours suivants pour éviter toute nouvelle transmission. 
    • Toute femme enceinte devrait subir un test de dépistage de la syphilis, du virus de l’hépatite B (VHB) ou du VIH au moins une fois durant la grossesse et recevoir, si indiqué, un traitement antibiotique.
    • Toute femme devrait faire un frottis cervical avant de planifier une grossesse. 
    • Une communication ouverte et respectueuse avec les partenaires sexuels est nécessaire pour les inciter à se faire dépister et se faire traiter. Une plateforme permettant ces échanges a été créée à cet effet. 


 

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