Ce mercredi 15 juillet 2026 marque le lancement officiel de la réforme « iciSanté », c’est-à-dire une nouvelle organisation de la 1re ligne de soins et d’accompagnement initiée en 2022 avec les « Assises de la première ligne », également appelées Proxisanté.
Cette démarche participative visait à repenser les services de soins et de santé de demain en Wallonie et à définir des mesures et des actions concrètes afin de poursuivre l’amélioration de la santé des Wallonnes et des Wallons.
Proxisanté avait pour objectif de mobiliser l’ensemble des professionnels de la santé afin d’aboutir :
- Aux Assises de la 1re ligne ;
- À un consensus sur l’organisation de la 1re ligne de soins et d’accompagnement.
Ce projet s’est conclu par l’adoption du décret relatif à la 1re ligne de soins et d’accompagnement par le Parlement wallon en avril 2024.
Sur cette base, une nouvelle étape s’est ouverte avec l’ambition de tester ce modèle et d’opérer un changement de paradigme avec les acteurs des soins primaires, au bénéfice des citoyens wallons, au travers de la mise en œuvre de projets pilotes.
Ce projet de transition systémique vise l’émergence d’une nouvelle organisation de la 1re ligne de soins et d’accompagnement, fondée sur :
- Les territoires de 1re ligne et leur proximité avec les professionnels et les citoyens ;
- Les consortiums désignés en décembre 2025 pour opérationnaliser les organisations méso en vue de la création des organisations locorégionales de santé et de la mise en œuvre des soins intégrés ;
- Le quintuple aim, qui vise à :
- Améliorer l’expérience des patients ;
- Améliorer la santé de la population grâce au Public Health Management ;
- Réduire les coûts ;
- Améliorer la qualité de vie professionnelle des prestataires de soins ;
- Parvenir à une plus grande équité en matière de santé au travers de l’application du principe d’universalisme proportionné.
Le quintuple aim est complété par un sixième volet : assurer la soutenabilité environnementale du système de santé. Ce volet est particulièrement pertinent dans la mesure où une plateforme environnement-santé a été instituée en Wallonie sur la base d’une coopération entre plusieurs administrations (SPW ARNE, ISSeP, AWAC et AVIQ).
De nombreuses préoccupations y sont associées (PFAS, perturbateurs endocriniens, pathologies émergentes, zoonoses, surveillance sanitaire, etc.), dans une approche qui s’inscrit jusqu’au concept One Health.
Par ailleurs, l’AVIQ et le SPW Développement durable sont associés dans le cadre d’une alliance dénommée ASeT-W. Celle-ci vise à mobiliser principalement les hôpitaux et les maisons de repos et de soins, mais également les autres acteurs du secteur, autour d’une transition durable afin de réduire leur impact environnemental et de renforcer leur résilience.
Pour cette nouvelle étape, un nouveau volet internet (disponible sur le site de l’AVIQ) et un nouveau logo ont été développés.
Ils font écho aux principes suivants :
- Les notions de proximité et de réseaux d’acteurs entre professionnels et citoyens, dans toute leur diversité (handicap, santé physique, mentale et sociale) ;
- L’ensemble des territoires de Wallonie (urbains, semi-ruraux, semi-urbains et ruraux) ;
- La prise en considération de l’ensemble des déterminants de la santé dans une perspective de santé populationnelle ;
- Le quintuple ou sextuple aim ;
- Les soins intégrés (cure & care).
L’objectif est de partager toutes les informations relatives aux avancées du projet « Organisation de la 1re ligne de soins et d’accompagnement » avec les professionnels et les pouvoirs locaux dans un premier temps, puis, lorsque le dispositif sera pleinement déployé, avec les citoyens et pour les citoyens.
La réforme « iciSanté » est un investissement à long terme qui prend le relais de Proxisanté, aujourd’hui clôturé.
