Description de la pathologie
Les rickettsioses regroupent un ensemble de maladies transmises par les bactéries du genre Rickettsia. Ces bactéries sont transmises à l'homme par des vecteurs comme les tiques, les puces ou les poux du corps. Les infections sont réparties en 2 groupes : les fièvres boutonneuses d’un côté et le typhus de l’autre. Ce groupe est lui-même divisé en sous-groupe avec la forme endémique (causé par Rickettsia typhi) et transmis par la puce du rat ou le typhus épidémique aussi appelé exanthématique (causé par Rickettsia prowazekii) et transmis par le pou de corps. L’incubation du Typhus exanthématique est de 10 à 14 jours contre 1 à 2 semaines pour le Typhus endémique.
Les symptômes incluent généralement de la fièvre, des maux de tête, des éruptions cutanées et des douleurs musculaires. Ils diffèrent néanmoins par la sévérité : 80 % de complications et 10 à 50 % de mortalité sans traitement pour le typhus exanthématique contre des complications rares et 1 à 4 % de mortalité pour le typhus endémique.
Le traitement repose principalement sur l'administration d'antibiotiques.
Les personnes vivant dans des conditions d’hygiène insuffisantes ou de surpopulation sont à risque de s’infecter, d’autant plus s’ils souffrent de comorbidités. Les personnes voyageant ou résidant dans des régions chaudes infestées par les rats sont également des personnes à risque de contracter la maladie.
Les rickettsioses sont des maladies à déclaration obligatoire dès confirmation diagnostique en Région wallonne.
Mesures préventives
Les mesures générales de prévention reposent sur :
- L’amélioration des conditions sanitaires : Maintenir un environnement propre pour réduire les risques de transmission.
- L’hygiène personnelle : Se laver régulièrement les mains et les vêtements pour éviter les infestations de poux de corps.
- Le contrôle des parasites : Utiliser des répulsifs anti-insectes et traiter les infestations de poux, puces et acariens.
- L’éducation des communautés : Informer les populations à risque sur les méthodes de prévention et les symptômes du typhus.
Les mesures spécifiques de prévention reposent sur :
- Typhus exanthématique :
- La lutte contre les poux et la réduction des conditions propices à l’infestation. Veiller à protéger les voies respiratoires et les yeux lors d’opérations de nettoyage dans un environnement contaminé vu le risque d’infection par :
- inhalation de fèces de pou sèches
- par contact avec les yeux ou la bouche
- Il n’existe aucun vaccin efficace contre R. prowazekii
- La lutte contre les poux et la réduction des conditions propices à l’infestation. Veiller à protéger les voies respiratoires et les yeux lors d’opérations de nettoyage dans un environnement contaminé vu le risque d’infection par :
- Typhus endémique :
- L’application d’insecticides en poudre dans les endroits abritant de nombreux rats pour réduire la population de puces. Veiller à se protéger la peau, les muqueuses et les voies respiratoires lors d’opérations de nettoyage dans un environnement contaminé vu le risque infection par :
- contact avec les fèces infectées du vecteur
- inhalation de fèces de puce sèches
- par contact avec les yeux ou la bouche
- Il n’existe aucun vaccin efficace contre R. typhi
- L’application d’insecticides en poudre dans les endroits abritant de nombreux rats pour réduire la population de puces. Veiller à se protéger la peau, les muqueuses et les voies respiratoires lors d’opérations de nettoyage dans un environnement contaminé vu le risque infection par :
Documentation pour les professionnels de la santé
