Description de la pathologie
La leptospirose est une infection bactérienne grave causée par des Leptospira. Ces bactéries sont excrétées dans l'urine d'animaux porteurs (rongeurs, chiens, animaux de ferme) et survivent dans les environnements chauds et humides. La contamination humaine se fait par contact avec ces environnements contaminés (eaux douces, boue) ou directement avec des animaux infectés, pénétrant par des plaies cutanées ou les muqueuses. La transmission interhumaine est rare. L'incubation dure en moyenne 7 à 12 jours.
La maladie débute souvent par un syndrome grippal (fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires). Des signes comme l'ictère conjonctival (jaunisse des yeux) et les myalgies sont évocateurs. Elle peut évoluer vers des formes graves, la maladie de Weil, avec atteintes rénales, hépatiques (ictère), neurologiques ou pulmonaires, potentiellement létales (2 à 10 %) en l'absence de traitement. Les personnes âgées, immunodéprimées ou diabétiques sont à risque de formes graves.
La leptospirose est une maladie à déclaration obligatoire en Région wallonne dés confirmation de laboratoire.
Mesures préventives
La prévention repose sur :
- La lutte contre les rongeurs (gestion des déchets)
- L'hygiène (lavage des mains, protection des plaies)
- Le port d'équipements de protection
- L'évitement des eaux contaminées
Un traitement préventif (doxycycline) est possible pour les expositions intenses après évaluation médicale spécifique. Un vaccin humain existe en France, mais n'est pas disponible en Belgique.
Le traitement repose sur les antibiotiques.
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