Les troubles du langage, de la parole, de la voix, les troubles mentaux et du comportement sont pris en charge dans des centres ambulatoires : cela signifie que les traitements ont lieu au sein du centre, sans hospitalisation, et généralement pour une durée allant de 30 min à quelques heures par jour.
Une prise en charge ambulatoire, à l'opposé d'une hospitalisation traditionnelle, permet de diagnostiquer, de traiter, de suivre un patient sans que celui-ci ne soit hospitalisé. Le patient peut ainsi dormir chez lui, garder ses habitudes et éventuellement continuer son travail.
À qui s’adressent ces centres ?
Les centres s’adressent à des patients atteints de différents types de pathologies :
- Des troubles mentaux tels que :
- des troubles autistiques,
- un déficit de l’attention avec hyperactivité,
- des troubles graves du comportement,
- des troubles graves de l'humeur ;
- un retard mental (quotient intellectuel ou quotient de développement inférieur à 70) ;
- des troubles complexes du développement, caractérisés par un retard significatif dans plusieurs des domaines suivants :
- le langage oral,
- les acquisitions scolaires,
- la motricité, l’attention,
- la mémoire, les fonctions exécutives,
- le comportement, la perception auditive ou visuelle,
- le fonctionnement visuospatial) ;
- des troubles de l’ouïe ;
- certains troubles du langage, de la parole ou de la déglutition ;
- une lésion cérébrale sans symptôme de démence ;
- une infirmité motrice cérébrale.
Dans la plupart des cas, les patients doivent être âgés de moins de 19 ans. Toutefois, il n’y a pas de limite d’âge pour les patients souffrant de certains troubles neurologiques acquis, certains troubles de l’ouïe, certains troubles de la parole ou un bégaiement. La définition précise des groupes-cibles figure dans ce document.
Quels sont les objectifs des soins dispensés par ces centres ?
Les programmes de soins ont des objectifs précis qui dépendent du type de pathologie et de la situation personnelle du patient.
À un niveau général, ils visent des objectifs semblables :
- diminuer la gravité ou la fréquence d’apparition des symptômes ;
- développer les aptitudes conservées, apprendre au patient à les utiliser pour compenser le handicap ;
- réduire les conséquences négatives de la maladie ou du déficit sensoriel, empêcher l’apparition de handicaps supplémentaires ;
- apprendre au patient et à ses proches à connaître la maladie et ses conséquences ;
- augmenter la qualité de vie du patient et de ses proches ;
- favoriser l’insertion sociale du patient.
Que proposent ces centres ?
Les centres dispensent leurs soins sous la forme de séances de revalidation ambulatoires ou, plus rarement, pour certaines pathologies, sous la forme de journées de revalidation ambulatoires.
Il existe de nombreuses sortes de séances en fonction de la pathologie et des besoins des patients.
Les séances peuvent être :
- de durée variable (entre ½ heure et 2 heures, par tranches d’ ½ heure) ;
- individuelles ou en petit groupe ;
- dispensées par un ou plusieurs thérapeutes ;
- dispensées au patient et/ou à un ou plusieurs membres de sa famille ;
- destinées aux enseignants de certains patients.
Les programmes de soins sont multidisciplinaires : ils sont dispensés par des médecins spécialistes, des psychologues, des logopèdes, des kinésithérapeutes ou des psychomotriciens, des éducateurs spécialisés, etc.
Les centres évaluent l’évolution de chaque patient, à intervalles régulier, à l’aide de tests objectifs, pour décider s’il faut maintenir le programme de revalidation, le modifier, ou y mettre fin.
Comment bénéficier d’un traitement par un centre ?
Dans la plupart des cas, un médecin spécialiste doit prescrire la revalidation.
Les patients doivent s’adresser à un centre qui figure dans la liste des centres conventionnés avec l’AVIQ.
Que doit faire le centre spécialisé pour suivre le patient ?
Le centre doit :
- vérifier si le patient répond aux conditions pour pouvoir bénéficier d’une intervention de sa mutualité ;
- remplir le formulaire de demande d’intervention dans le coût des prestations. Il joint à ce formulaire un rapport médical ;
- envoyer le formulaire de demande à la mutualité du patient.
Si la mutualité marque son accord, le centre peut assurer les soins.
Que paie le patient suivi par un centre ?
Le patient paie sa part personnelle (« ticket modérateur ») pour une prestation ambulatoire.
AVIQ - Direction transversale du Financement - Cellule des Centres de revalidation fonctionnelle, dtf.crf@aviq.be
- Ingrid COLICIS : ingrid.colicis@aviq.be – 071/33.73.98
- Olivier PICQUET : olivier.picquet@aviq.be – 071/33.71.19